Tratamiento osteonecrosis de cadera

Osteonecrosis de cadera

La Osteonecrosis  se define como muerte del tejido oseo por la interrupción del aporte sanguíneo.

Existen diversas causas que conducen a una restricción de la vascularización del hueso que pueden ser:

  • Traumáticas: Fractura en el cuello del fémur y luxación femoral.
  • No traumáticas: Alcoholismo, Diabetes mellitus, embarazo, radioterapia, tumores, VIH.

Síntomas osteonecrosis de cadera

Suele aparecer un dolor  intenso y agudo en la ingle que puede referirse al glúteo, muslo y rodilla.

Por lo general suele ser más en común en el género masculino, entre los 30 y 60 años de edad.

Existen 6 estadios de evolución que dependen del estado de la lesión:

  • Estadio 0: El paciente no aporta síntomas y tampoco muestra datos patológicos
  • Estadio 1: El paciente puede presentar síntomas o no. En imágenes de rayos X son normales. Solo se muestra lesión al realizar pruebas funcionales óseas.
  • Estadio 2: Comienzan aparecer signos de necrosis ósea, o aparecen quistes en la cabeza femoral.
  • Estadio 3: La esfera de la cabeza femoral se mantiene, sin embargo hay una imagen radiolúcida semilunar.
  • Estadio 4: Las imágenes muestran un aplanamiento del espacio articular en las zonas de carga (lateral y superior).
  • Estadio 5: Además del plano articular, se muestra un pinzamiento del espacio articular seguido de una artrosis secundaria.
  • Estadio 6: hay una marcada destrucción de la cabeza femoral.

TRATAMIENTO REALIZADO EN NUESTRA CLÍNICA

Tenemos una alta tasa de eficiencia en reducción de la lesión y de la sintomatología hasta el estadio 3. A partir de este estadio nuestros resultados son algo menores. Solemos necesitar de unas 6-10 sesiones de tratamiento que se reparten entre 2 y 4 meses,

Utilizamos una terapia combinada que consiste en aplicar ondas de choque focales de alta energía en las zonas de la lesión que han sido determinadas por radiografía y RNM, láser de alta potencia y movilizaciones en tracción de la cadera.

Actualmente el tratamiento con ondas de choque esta siendo la primera opción de tratamiento para la osteonecrosis avascular de cadera ya que evita la cirugía si son tratados los pacientes en los primeros estadios de la lesión.

El láser de alta potencia nos ofrece la posibilidad de penetrar hasta 15 cm en los tejidos produciendo una disminución de la inflamación, de la rigidez y el dolor. al mismo tiempo que se favorece la reparación tisular.